Covid19 Pandemisinde Türkiye ‘nin Başarı Sırrı Ne?

Covid19 Pandemisinde Türkiye ‘nin Başarı Sırrı Ne?

Alıntıdır…

Malum, salgının en yoğun yaşandığı kent İstanbul.
Açıklanan rakamların yüzde 60’ı İstanbul’a ait.
Bizde eşimle İstanbul’da görevdeyiz.
Eşim İstanbul’un en yoğun pandemi hastanelerinden biri olan Kanuni EAH’de çalışıyor.
Ayda 11 Covid19 nöbeti var.

İlk kez dün geceki Covid19 nöbetinde birkaç dakika da olsa ara verebilmiş.
Ama buna rağmen sabah eve geldiğinde yürüyecek hali kalmamıştı.
Çünkü bu koruyucu ekipmanlar nefessiz bırakıyor insanı.

Geçen haftaki nöbetlerinde 4 saatlik bir periyotta 80 hasta bakıyordu. Dün gece ise bu yarı yarıya azalmış.
Ama daha da önemlisi önceki hastaların hemen hepsinde akciğer tutulumu var iken şimdi bu da azalmış.

Yani hem vakaların sayısı azalıyor hem de şiddeti.
Zaten bu durum bakanlığın açıkladığı verilerde de görülüyor.

Vaka sayısındaki baskılanma tabi ki izolasyon önlemlerine bağlı.
Ama tedavideki başarının sırrı Türkiye’nin kendi deneyimlerini devreye sokması, yani kendi algoritmasını geliştirmesinden kaynaklanıyor.

İlk vakalarda mecburen biz de Çin deneyimlerini dikkate aldık. Çünkü başka çaremiz yoktu. Ama ilk 1-2 hafta sonra kendi tecrübelerimize dayanarak kendi algoritmamızı geliştirdik. Bakanlık neredeyse her hafta algoritmayı yeniledi. Ve böylece dünyadaki diğer uygulamalardan oldukça farklı/ayrışık bir tedavi protokolümüz oldu. Sonuçlarını da alıyoruz.

Covid19 Vakalarında Tedavi İçin Neler Yapıdı?

1-Hidroksiklorokin tedavisine hastalığın çok erken döneminde başlandı. Tabi bunu yapabilmek için de yeterince ilacınızın olması gerekiyordu ve erken davranarak yeterince ilaç stoklamıştık.

2-Favipravir tedavisine virüsün replikasyon zamanında yani hastalık iyice ağırlaşmadan -yoğun bakım ihtiyacı ortaya çıkmadan- başladık. Oysa ilk uygulamalarda bu böyle değildi ve diğer ülkelerde hala böyle değil. Hastalık ağrılaşınca veriliyor ama o zaman da etkisi fazla olmuyor.

3-Yoğun bakımdaki hastalarda erken entübasyondan (invaziv ventilasyondan) vazgeçtik. Çünkü bunun hastalığın seyrini çok değiştirmediğini gözlemledik. Bunun yerine non-invaziv ventilason -CPAP dediğimiz sürekli pozitif basınçlı hava yolu- tekniğine geçtik. Böylece invaziv ventilasyonun oluşturduğu akciğer hasarlarını da önlemiş olduk.

4-Belki de en önemlisi hastalığın tanımlandığı gibi tipik bir ARDS tablosu olmadığını, koagülopati (pıhtılaşma bozukluğu) gibi ilave problemlerin de meydana geldiğini ve hastaların bu nedenle de kaybedildiğini gözlemledik. Dolayısıyla antikoagülan ilaçları da algoritmamıza eklemiş olduk.

5-Tabi tüm bunları Covid19 tanısı için PCR’dan bile daha hassas olan BT kapasitemizin çok çok iyi olması -ve hızlı tanı- sayesinde yapabildik. Dünyanın hiçbir ülkesinde bizdeki kadar BT yoktur (bu durum önceden eleştiri konusuydu ama şimdi işimize yaradı).

Pandemide Türkiye ‘nin Diğer Ülkelere Göre Avantajları Nelerdir?

Başta doktorlarımız ve hemşirelerimiz olmak üzere sağlık çalışanlarımızın yoğun hasta kapasitesini absorbe edebilme yeteneği. Normalde biz de acillerdeki ve hastanelerdeki yoğunluğu hep eleştiriyoruz. Ama bu durum bizi adeta bu gibi kriz/kaos dönemleri için hazırlamış oluyor, paralizi/felç olmuyoruz. Bazı Avrupa ülkeleri ve ABD bu nedenle paralizi olmuş durumda. Çünkü alışık değiller böyle bir duruma…

Türkiye Tecrübelerini Dünya İle Paylaşacak

Şimdi ilgili alandaki meslektaşlarımız Covid19 konusundaki Türkiye tecrübesini akademik yayın haline dönüştürüyorlar. Bunları önümüzdeki günlerde tıp literatürüne kazandırmış olacaklar. Dünyanın buna ihtiyacı var. Çünkü Çin verileri çok çelişkili ve eksik idi. Ama biz de dahil hepimiz mecburen ilk vakaları bu verilerle yönettik. Artık şimdi kendi verilerimiz var.

Şundan emin olun;

Çok donanımlı bir sağlık ordumuz var. İnanın bu konuda çok şanslıyız. Alt yapı konusunda da iyi olduğumuzu artık dünya alem gördü.
Evet, sağlık çalışanlarımızın üzerinde çok yük var. Ama onlar bunu göğüsler, yeter ki tedbirlere uyalım ve kendimizi koruyalım. Onları -acil haller hariç- gereksiz yere meşgul etmeyelim…

Daha iyi haberlere ulaşacağız diye düşünüyorum. Biraz daha sabredelim ve açıklanan tedbirlere uyalım…

Korona ile ilgili diğer yazılarımız.

Rakamlarla Pandemide Son Durum

percem

Next Post

Baskül 2402 Hatası ve Çözümü

Paz Nis 19 , 2020
Baskül 2402 Hatası ve Çözümü Baskül 2402 Hatası ve çözümü nü bir çok forumda aradım ve maalesef net bir yanıt […]
performans

Kategoriler

Mailini Yaz, Takip Et..

Destek İçin Tıklayın




Ziyaretler

Son Yorumlar